リプロダクションクリニック大阪院長 北宅 弘太郎

1995年に医師免許を取得した私は、2年間の初期研修の後に生殖医学の道へ入りました。
当時、不妊症の中でも特に胚着床については研究が進んでおらず、そこを追究したいと考え、大学院へ進みました。ちょうど、「子宮内膜の免疫系は月経周期や卵巣ホルモン値にともなって大きく変動する」というデータが発表されはじめており、「子宮内膜側から見た胚着床」という課題を中心に据え、研究を進めることにしました。1999年からは、母校の京都府立医科大学附属病院の体外受精グループにも加わり、培地の作成、採卵、前培養、媒精・授精、分割培養、アシステッド・ハッチング、胚移植などの技術を学びながら、8年間で約700カップルのARTに携わりました。
当時から良い形の胚を繰り返して移植しても、全く妊娠反応が確認できないケースが少なからずあり、着床を極めるにはまだまだ基礎・臨床の両面から研究が必要と考え、子宮内膜の正常・異常な免疫反応についてその後検討を続けています。これまでに5000以上の子宮内膜を様々な角度から検討した結果、着床が成功するには子宮内膜に特定の炎症反応が誘導される必要があることを、明らかにしてきました。その一方で、着床不全/着床障害をくりかえす不妊症女性の子宮内膜には、通常みられない炎症細胞がよく見つかることもわかってきました。また子宮筋腫、子宮腺筋症や子宮内腔癒着を合併する不妊症についても、子宮内膜に問題を見出してきました。
良い胚を移植したにもかかわらず妊娠が成立しない、これは患者ご夫婦のみならず体外受精に携わるものにとっても苦悩です。これまでに得た経験・知識・反省を礎にして、成果につなげられるよう皆様に還元していきたいと考えています。


略歴
1995年 3月 京都府立医科大学医学部卒業
1995年 5月 京都府立医科大学附属病院 研修医
2001年 3月 京都府立医科大学 大学院修了
2003年 4月 京都府立医科大学
大学院医学研究科 助手
2007年 4月 京都府立医科大学 大学院医学研究科 助教
2008年 4月 関西医科大学 助教
2010年11月 オーク会産婦人科 勤務
2010年11月 関西医科大学 非常勤講師
2011年 4月 京都府立医科大学 非常勤講師
2014年 8月 リプロダクションクリニック大阪 婦人科部長
専門分野
  • 不妊症、子宮内膜・胚着床の生理と病理、着床不全

資格・免許
  • 医学博士

  • 日本産科婦人科学会 産婦人科専門医

  • 日本生殖医学会 生殖医療専門医

  • 日本生殖免疫学会 評議員

  • 母体保護法指定医

  • American Journal of Reproductive Immunology, Editorial Board Member

  • BioMed Research International, Editorial Board Member

  • Advances in Medicine, Editorial Board Member

  • Fertility and Sterility, Ad-hoc Editorial Board Member

  • Minerva Gynecology, Editorial Board Member

受賞歴
2004年8月 Good Presentation Award, The 12th International Congress of Immunology, Satellite Symposium, “Face-Off In Reproductive Immunology”
2010年5月 Grand Rounds, Kingston General Hospital
2010年5月 Botterell Hall Honor Lecturer, Queen’s University, Kingston, Canada
2013年9月 Honor Lecture Award, The 3rd International Conference on Reproductive Immunology Shanghai 2013
発表論文
  1. Kotaro Kitaya, Jinsuke Yasuda, Izumi Yagi, Yoshihiro Tada, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. IL-15 expression at human endometrium and decidua. Biology of Reproduction 2000;63(9):683-687.
  2. Kotaro Kitaya, Jinsuke Yasuda, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Localization of interferon regulatory factor-1 in human endometrium throughout the menstrual cycle. Fertility and Sterility 2001;75(5):992-996.
  3. Kotaro Kitaya, Jinsuke Yasuda, Takeshi Nakayama, Yoshihiro Tada, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Effect of female sex steroids on human endometrial CD16neg CD56bright natural killer cells. Fertility and Sterility 2003;79 (Suppl 1):730-734.
  4. Kotaro Kitaya, Takeshi Nakayama, Tomoharu Okubo, Haruo Kuroboshi, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Expression of macrophage inflammatory protein-1beta in human endometrium: its role in endometrial recruitment of natural killer cells. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2003;88(4):1809-1814.
  5. Haruo Kuroboshi, Tomoharu Okubo, Kotaro Kitaya, Takeshi Nakayama, Nobue Daikoku, Hideo Honjo. Interferon regulatory factor-1 expression in human uterine endometrial carcinoma. Gynecologic Oncology 2003;91(2):354-358.
  6. Takeshi Nakayama, Kotaro Kitaya, Tomoharu Okubo, Haruo Kuroboshi, Nobue Daikoku, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Fluctuation of 6Ckine expression in human endometrium during the menstrual cycle. Fertility and Sterility 2003;80(6):1461-1465.
  7. Nobue Daikoku, Kotaro Kitaya, Takeshi Nakayama, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Expression of macrophage inflammatory protein-3beta in human endometrium throughout the menstrual cycle. Fertility and Sterility 2004;81(Suppl 1):876-881.
  8. Kotaro Kitaya, Takeshi Nakayama, Nobue Daikoku, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Spatial and temporal expression of ligands for CXCR3 and CXCR4 in human endometrium. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2004;89(5):2470-2476.
  9. Kotaro Kitaya, Takeshi Yamaguchi, Hideo Honjo. Central role of interleukin-15 in postovulatory recruitment of peripheral blood CD16(?) natural killer cells into human endometrium. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2005;90(5):2932-2940.
  10. Takeshi Yamaguchi, Kotaro Kitaya, Nobue Daikoku, Tadahiro Yasuo, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Potential selectin L ligands involved in selective recruitment of peripheral blood CD16(?) natural killer cells into human endometrium. Biology of Reproduction 2006;74(1):35-40.
  11. Kotaro Kitaya, Takeshi Yamaguchi, Tadahiro Yasuo, Tomoharu Okubo, Hideo Honjo. Post-ovulatory rise of endometrial CD16(?) natural killer cells: In situ proliferation of residual cells or selective recruitment from circulating peripheral blood? Journal of Reproductive Immunology 2007;76(1-2):45-53.
  12. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo, Takeshi Yamaguchi, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Genes regulated by interferon-? in human uterine microvascular endothelial cells. International Journal of Moleucular Medicine 2007;20(5):689-697.
  13. Tadahiro Yasuo, Kotaro Kitaya, Takeshi Yamaguchi, Shinji Fushiki, Hideo Honjo. Possible role of hematopoietic CD44/chondroitin sulfate interaction in extravasation of peripheral blood CD16(?) natural killer cells into human endometrium. Journal of Reproductive Immunology 2008; 78(1):1-10
  14. Kotaro Kitaya. Accumulation of uterine CD16(?) natural killer (NK) cells: friends, foes, or Jekyll-and-Hyde relationship for the conceptus? Immunological Investigation 2008;37(5):467-481.
  15. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo. Dermatan sulfate proteoglycan biglycan as a potential selectin L/CD44 ligand involved in selective recruitment of peripheral blood CD16(?) natural killer cells into human endometrium Journal of Leukocyte Biology 2009;85(3):391-400
  16. Tadahiro Yasuo, Kotaro Kitaya. Effect of ovarian steroids on gene expression profile in human uterine microvascular endothelial cells. Fertility and Sterility 2009;92(2):709-721.
  17. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo. Leukocyte density and composition in human cycling endometrium with uterine fibroids. Human Immunology. 2010;71(2):158-163.
  18. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo. Aberrant expression of selectin E, CXCL1, and CXCL13 in chronic endometritis. Modern Pathology 2010;23(8):1136-1146.
  19. Tadahiro Yasuo, Takeshi Yamaguchi, Kotaro Kitaya. Progesterone induction of chondroitin sulfate proteoglycan aggrecan expression in human endometrial epithelial cells. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 2010;122(4):159-163.
  20. Kotaro Kitaya. Prevalence of chronic endometritis in recurrent miscarriages. Fertility and Sterility 2011;95(3):1156-1158.
  21. Kotaro Kitaya, Hisao Yamada. Pathophysiological roles of chemokines in human reproduction: an overview. American Journal of Reproductive Immunology 2011;65(5):449-459.
  22. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic endometritis. American Journal of Reproductive Immunology 2011;66(5):410-415.
  23. Kotaro Kitaya, Yoshihiro Tada, Terumi Hayashi, Sagiri Taguchi, Miyako Funabiki, Yoshitaka Nakamura, Tadahiro Yasuo. Diverse functions of uterine proteoglycans in human reproduction (Review). Molecular Medicine Reports. 2012;5(6):1375-81.
  24. Kotaro Kitaya, Yoshihiro Tada, Sagiri Taguchi, Miyako Funabiki, Terumi Hayashi, Yoshitaka Nakamura. Local mononuclear cell infiltrates in infertile patients with endometrial macropolyps versus micropolyps. Human Reproduction 2012; 27(12): 3474-3480.
  25. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo. Inter-observer and intra-observer variability in immunohistochemical detection of endometrial stromal plasmacytes in chronic endometritis. Experimental and Therapeutic Medicine 2013; 5(2): 485-488.
  26. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo, Yoshihiro Tada, Terumi Hayashi, Sagiri Taguchi, Miyako Funabiki, Yoshitaka Nakamura. Current understanding of chronic endometritis. Diagnostic Histopathology 2013; 19: 231-237
  27. Terumi Hayashi, Kotaro Kitaya, Yoshihiro Tada, Sagiri Taguchi, Miyako Funabiki, Yoshitaka Nakamura.
    Single curettage endometrial biopsy injury in the proliferative phase improves reproductive outcome of subsequent in vitro fertilization-embryo transfer cycle in infertile patients with repeated embryo implantation failure. Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology 2013; 40: 323-326.
  28. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo. Regulatory role of membrane-bound form interleukin-15 on human uterine microvascular endothelial cells in circulating CD16(?) natural killer cell extravasation into human endometrium. Biology of Reproduction 2013; 89: 70.
  29. Namiko Amano, Kotaro Kitaya, Sagiri Taguchi, Miyako Funabiki, Yoshihiro Tada, Terumi Hayashi, Yoshitaka Nakamura. Low follicular fluid tyrosine concentration in infertile women with ovarian hyperstimulation syndrome. Biomedical Reports 2014; 2: 429-431.
  30. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo, Yoshitaka Nakamura. Recovery from endometrial thinning and successful pregnancy following vitamin E and C supplementation in infertile woman undergoing myomectomy for diffuse leiomyomatosis of the uterus: A case report. Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology 2014; 41: 357-359.
  31. Kotaro Kitaya, Tadahiro Yasuo, Yoshihiro Tada, Terumi Hayashi, Yuri Iwaki, Masako Karita, Miyako Funabiki, Sagiri Taguchi, Dustin Spillers, Yoshitaka Nakamura, Hisao Yamada. Unusual inflammation in gynecologic pathology associated with defective endometrial receptivity. Histology and Histopathology. 2014; 29: 1113-1127.
  32. Kotaro Kitaya, Yoshihiro Tada, Terumi Hayashi, Sagiri Taguchi, Miyako Funabiki, Yoshitaka Nakamura. Comprehensive endometrial immunoglobulin subclass analysis in infertile women suffering from repeated implantation failure with or without chronic endometritis. American Journal of Reproductive Immunology. 2014; 72: 386-91.
著書
  • 『生命倫理と医療倫理』,金芳堂
    Ⅱ部 出生をめぐる倫理問題 五章 着床前診断と胚選別

メディア
2013年2月10日 赤ちゃんが欲しい
2012年11月15日 ママになりたい
2012年10月1日 総合情報サイト「All About」
2012年7月15日 ママになりたい(不妊セミナーコラム)
2012年4月20日 ママになりたい
2011年11月15日 ママになりたい